Autor: Dr. Carmen Ianiotescu, medic primar obstetrică-ginecologie, supraspecializare în Reproducere Umană Asistată, doctor în Științe Medicale · Publicat: 19 octombrie 2026
Pe scurt: consultația preconcepțională este o vizită la medicul ginecolog cu 2-3 luni înainte de a încerca obținerea unei sarcini. Include un consult ginecologic cu ecografie transvaginală, testul Babeș-Papanicolau și testarea HPV, analize de sânge (inclusiv grup sanguin și Rh, TSH, serologie TORCH și analize virale), începerea acidului folic (400 mcg/zi), verificarea vaccinurilor și ajustarea stilului de viață. Dacă sarcina nu apare după 12 luni (sub 35 de ani) sau 6 luni (de la 35 de ani) de încercări, este indicată evaluarea pentru infertilitate.
Ce este consultația preconcepțională?
Dacă v-ați hotărât să planificați o sarcină, primul pas este consultația ginecologică preconcepțională. Scopul ei este să evalueze starea generală de sănătate și sănătatea aparatului reproducător, să identifice și să trateze eventualele infecții și să optimizeze stilul de viață înainte de a obține o sarcină.
1. Consultația și investigațiile ginecologice
La consultul ginecologic se recomandă, în funcție de vârstă și de istoricul dumneavoastră:
- Testul Babeș-Papanicolau (PAP) și testarea HPV. Frecvența depinde de vârstă și de metoda folosită (de regulă la 3-5 ani), iar medicul vă va spune când este momentul pentru dumneavoastră.
- Examen microscopic al secreției vaginale (ESV) și cultură din colul uterin.
- Detecția Chlamydia trachomatis din colul uterin.
- Cultura pentru Mycoplasma/Ureaplasma.
Ecografia transvaginală oferă informații precise despre uter și ovare. Ea poate descoperi afecțiuni care necesită tratament înainte de sarcină, precum polipii endometriali, fibroamele uterine, endometrioza, adenomioza, hidrosalpinxul sau sindromul ovarelor polichistice.
2. Ce analize de sânge se fac înainte de sarcină?
Ideal, înainte de concepție se efectuează:
- Analize generale: hemoleucogramă, glicemie, transaminaze, sideremie, feritină, vitamina D, uree, creatinină.
- Grupul sanguin și Rh (ambii parteneri).
- Analize virale: VDRL, HIV, Ag HBs, anticorpi anti-HBs, anticorpi anti-HCV.
- Analize hormonale: TSH și anticorpi anti-TPO (ATPO), pentru sănătatea tiroidei.
- Serologia TORCH (Toxoplasma gondii, CMV, rubeolă, herpes): arată dacă ați avut contact anterior cu aceste infecții și dacă sunteți imună. Dacă nu aveți imunitate, medicul vă va explica măsurile de prevenție în timpul sarcinii. Pentru rubeolă, vaccinarea este posibilă înainte de sarcină.
3. Stilul de viață înainte de sarcină
- Alimentație: echilibrată și variată, apropiată de dieta mediteraneană, cu multe legume, cereale integrale și proteine de calitate. Consumați pește de 2-3 ori pe săptămână, preferând speciile cu conținut scăzut de mercur (somon, păstrăv, sardine, hering).
- Fumat, alcool, droguri: renunțarea la ele este esențială.
- Cafeină: maximum 200 mg/zi, adică aproximativ 2 espresso.
- Mișcare: minimum 150 de minute de activitate fizică moderată pe săptămână. Mișcarea susține sănătatea metabolică și ajută la menținerea unei greutăți optime.
- Somn: aproximativ 8 ore pe noapte, cu ecrane reduse înainte de culcare și un dormitor întunecat și răcoros (19-20 °C).
4. Suplimente și vaccinuri recomandate înainte de sarcină
Acidul folic
Acidul folic (vitamina B9) este cel mai bine documentat supliment pentru reducerea riscului de malformații de tub neural la făt. Doza uzuală este de 400 mcg/zi, începută cu minimum o lună, ideal cu 2-3 luni înainte de conceperea sarcinii. În anumite situații (antecedente de malformații de tub neural, diabet, obezitate, tratament antiepileptic) medicul poate recomanda doze mai mari, de 4-5 mg/zi.
Vitamina D
Doza potrivită se stabilește după nivelul din sânge, nu „la întâmplare”.
Vaccinurile
Vaccinurile sunt mai bine administrate înainte de sarcină, așa că preconcepția este momentul potrivit pentru a verifica schema:
- Rubeolă și varicelă: dacă nu sunteți imună, vă puteți vaccina, dar trebuie să evitați sarcina încă o lună după vaccinare.
- HPV: vaccinarea poate fi luată în considerare până la 45 de ani, ca decizie individuală împreună cu medicul. Vaccinul nu se administrează în timpul sarcinii și nu tratează o infecție deja existentă.
- Gripa: vaccinarea antigripală se recomandă în sezonul rece, între octombrie și ianuarie.
- Alte vaccinuri (antitetanos, anti-COVID, împotriva hepatitei B) se recomandă în funcție de situația fiecărei paciente.
5. Nu uitați și de ceilalți factori
- Greutatea corporală: un IMC în limite normale crește șansele de concepție și reduce riscurile în sarcină.
- Boli cronice și medicație: dacă urmați un tratament cronic, discutați cu medicul înainte de sarcină, pentru că unele medicamente trebuie ajustate sau înlocuite.
Când ar trebui să cereți evaluarea pentru infertilitate?
Dacă sarcina nu apare după:
- 12 luni de contacte sexuale neprotejate, la femeile sub 35 de ani, sau
- 6 luni, la femeile de 35 de ani sau peste,
este indicată evaluarea cuplului într-o clinică specializată în infertilitate. Dacă aveți factori de risc (cicluri neregulate, endometrioză, intervenții chirurgicale pelvine, infecții în antecedente), nu așteptați acest interval și programați evaluarea mai devreme. Primul pas este consultația inițială de fertilitate, după care medicul poate recomanda, în funcție de caz, inducerea ovulației, inseminarea intrauterină sau fertilizarea in vitro.
Întrebări frecvente despre consultația preconcepțională
Cu cât timp înainte de sarcină se face consultația preconcepțională?
Ideal cu 2-3 luni înainte de a încerca obținerea unei sarcini. Acest interval permite efectuarea analizelor, tratarea eventualelor infecții, începerea acidului folic și, dacă este nevoie, vaccinarea.
Ce analize trebuie făcute înainte de a rămâne însărcinată?
Hemoleucogramă, glicemie, transaminaze, sideremie, feritină, vitamina D, uree, creatinină, grupul sanguin și Rh, analize virale (VDRL, HIV, Ag HBs, anticorpi anti-HBs, anticorpi anti-HCV), TSH și anticorpi anti-TPO, plus serologia TORCH. La consultul ginecologic se adaugă testul Babeș-Papanicolau și testarea HPV, secreția vaginală, culturile din col și ecografia transvaginală.
Când se începe acidul folic și în ce doză?
Doza uzuală este de 400 mcg/zi, începută cu minimum o lună, ideal cu 2-3 luni înainte de concepție. În situații speciale (antecedente de malformații de tub neural, diabet, obezitate, tratament antiepileptic), medicul poate recomanda 4-5 mg/zi.
Cât timp trebuie evitată sarcina după vaccinul pentru rubeolă sau varicelă?
O lună după vaccinare.
Câtă cafea este permisă când planificați o sarcină?
Maximum 200 mg de cafeină pe zi, adică aproximativ 2 espresso.
Acest articol are scop informativ și nu înlocuiește consultația medicală. Fiecare pacientă are nevoi diferite, iar recomandările se individualizează. Pentru o programare, vizitați pagina de contact.
